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犬と猫の眼科専門診療の動物病院 アニマルアイケア・東京動物眼科醫院
03-5760-6841

獣医師の先生方へ

患者様のご紹介方法、眼科セミナー、眼科研修制度についてご案内いたします。
患者様のご紹介につきましては、お電話、FAX、ご紹介フォームよりお申込みいただけます。

ー Patient's introduction method

患者様のご紹介方法

直接お電話頂ければ、すぐにご予約時間をお伝えすることが可能です。ご予約希望日を記載した紹介状をFAX頂ければ、1営業日以内に詳細な予約時間をご連絡差し上げます。

紹介状は下記からダウンロード頂けますが、貴院のフォームをご使用頂いても構いません。またご紹介フォームからもお申込が可能です。

紹介状ダウンロード

患者様ご紹介フォーム

フォームからのご紹介予約を受け付けております。
当院からお電話にてご連絡を差し上げるまでは、ご予約は完了しておりませんので、ご注意下さい。
緊急の場合のご予約は03-5760-6841までお問い合わせください。

※1営業日以内に当院より予約完了、もしくは日程調整のご連絡を差し上げます。
予約完了の連絡があるまでは、正式なご予約とはなりませんのでご注意ください。

※ご希望の日時がいっぱいの場合は、当院より日時をご相談させて頂く場合もございますのでご了承の程お願い申し上げます。

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病院名

フリガナ

電話番号

FAX番号

メールアドレス

ご予約希望日時

第一希望

 年   月   日

第二希望

 年   月   日

第三希望

 年   月   日

オーナー様情報

オーナー様の氏名

フリガナ(オーナー様)

ペット名

フリガナ(ペット)

動物種

ご紹介いただくペットの種類をご選択ください。
※犬・猫のみの診療となっております。

    
品種

ご紹介いただくペットの品種をご記入ください。

生年月日

ご紹介いただくペットの生年月日をご記入ください。

  年      月      日

性別

ご紹介いただくペットの性別をご選択ください。

                   
主訴 

病症をご記入ください。

病歴・治療経過 

これまでの病歴や治療経過をご記入ください。

ご要望・ご質問等

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休診日:日曜日、祝日(不定休)
診察時間:AM:9:00〜12:00、PM:15:00〜18:00
 
AM 休診
PM

※午後は手術優先で診察はお受けできないことがありますが、緊急時にはまずご連絡ください。

眼科セミナーのご案内

眼科研修制度について

詳細はお電話にてお問い合わせください 03-5760-6841

  • Address

    〒158-0093
    東京都世田谷区上野毛1丁目12-12

    駐車場についてはこちら

    駐車場のご案内

    専用駐車場

    専用駐車場 ①(3台分)、専用駐車場 ②(2台分)がございます。

    専用駐車場 ①

    東京都世田谷区上野毛1-12-15
    右から3台分(看板が目印)

    専用駐車場 ②

    ナビパーク上野毛第1隣接 30番および18番の2台分

    「上野毛交番裏」交差点は8:00〜20:00まで右折禁止です。上野毛駅方面からお越しの際はご注意ください。

    • ナビパーク上野毛第1に隣接しています

    周辺駐車場

    病院付近に複数のコインパーキングがございます。駐車料金補助サービスは、病院専用駐車場が満車の場合にのみ実施しております。駐車証明書を発行のうえ、受付までお持ちください。

    5台分の病院専用駐車場がございます。
    駐車場の詳細に関しましては、受付で案内図をお渡し致します。

  • Access

    東急大井町線「上野毛駅」より徒歩1分

  • Tel

    03-5760-6841